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Caso Clínico
Caso Clínico de abril de 2017
Winnerpicture O vencedor é:

Joana Branco - Lisboa

Ana Margarida Vaz1, Tânia Gago1, Catarina Cunha1, Laura Sá2, Paulo Caldeira1, Horácio Guerreiro1

Serviço de Gastrenterologia1, Serviço de Doenças Infeciosas2– C. H Algarve, Unidade de Faro

 

Mulher de 58 anos, com antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2 insulinotratada e IRC em hemodiálise, com 2 internamentos recentes (< 2 meses) por isquémia e amputação do pé drtº (antibioterapia com Ciprofloxaxcina e Gentamicina ) e por traqueobronquite aguda (antibioterapia com Ceftriaxone).

Cerca de 1 semana antes do actual internamento iniciou quadro de dor abdominal, seguido de febre e diarreia sem sangue. O exame abdominal evidenciava dor no quadrante inferior esquerdo, sem sinais peritoneais. Laboratorialmente com leucocitose/neutrofilia (24.500/85%) e PCR 290 mg/L. Realizou TC abdomino-pélvica que mostrou espessamento da parede do recto e sigmoide (fig 1)  e Colonoscopia com hiperémia difusa da mucosa e placas de exudado aderente, tipo pseudomembranas (fig 2). Os exames histológico e de fezes permitiram o diagnóstico definitivo e tratamento adequado.

 Caso 17 04 image0

 

Caso 17 04 image1

Qual o diagnóstico lhe parece mais provável?
A resposta certa é:Colite a Clostridium Difficile

Utilizadores com resposta certa:

Isabel Medeiros - EVORA
Pedro Figueiredo - Lisboa
Joana Branco - Lisboa
luisa gloria - loures
Gonçalo Alexandrino - Lisboa
Gonçalo - Loures
MARCIO - SAO JOSE DO RIO PRETO





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