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Esta é a 31ª Reunião anual do NGHD. Em quantas participou?
 
Caso Clínico
Caso Clínico de setembro de 2017
Winnerpicture O vencedor é:

MARCIO PARABOLI - SAO JOSE DO RIO PRETO

Tiago Leal, Bruno Arroja, Raquel Gonçalves

Serviço de Gastrenterologia do Hospital de Braga

 

Doente do sexo feminino, 71 anos, com antecedentes de HTA, DM tipo 2, dislipidémia e asma. Medicada habitualmente com sitagliptina, salmeterol, sinvastatina e amlodipina.

Recorreu ao SU por quadro com 2 dias de evolução de diarreia aquosa (7 dejeções/dia, só diurnas, sem sangue ou muco) associado a náuseas e vómitos, dor abdominal no flanco direito e hipogastro e febre (máx 38.9ºC). Negava outras queixas, nomeadamente perda ponderal, queixas respiratórias ou urinárias. Sem conviventes doentes. Sem contactos recentes com cuidados de saúde ou toma de antibiótico.

Ao exame objectivo salientava-se desidratação, distensão abdominal com dor à palpação do flanco direito, sem SIP e com ruídos hidroaéreos aumentados.

Analiticamente com hemoglobina 14.7 g/dl, Leucócitos 8000/uL, PCR 379 mg/L, sem outras alterações. Na TAC abdominal era visível espessamento circunferencial do colon ascendente (desde VIC até angulo hepático), com alguma densificação da gordura adjacente e pequena quantidade de líquido intraperitoneal livre. Realizou ainda colonoscopia total: mucosa entre o ascendente e o transverso médio de aspecto congestivo com apagamento do padrão vascular e úlceras pleomórficas superficiais; alterações semelhantes no recto distal.

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 Cólon ascendente                                            Cólon tranverso   

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 Recto

Qual lhe parece o diagnóstico mais provável?
A resposta certa é:Salmonelose não-tifóide

Utilizadores com resposta certa:

Isabel Medeiros - evora
Flávio Pereira - Coimbra
Joana Branco - Lisboa
Carolina Palmela - Loures
Rita Barosa - Almada
Maria Pia Costa Santos - Loures
Tânia Gago - Faro
Gonçalo Alexandrino - Amadora
Irina - Évora
MARCIO PARABOLI - SAO JOSE DO RIO PRETO





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