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Caso Clínico
Caso Clínico de Janeiro de 2011
Winnerpicture O vencedor é:

Pedro Figueiredo - Almada

L. Eliseu, A. Ferreira, B. Peixe*, F. Aleixo, J. Brito, M. Sampaio, H. T. Sousa, L. Contente

C. H. do Barlavento Algarvio

* H. C. de Faro

Doente do sexo masculino, de 61 anos de idade, com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, que recorreu ao SU por quadro de dor epigástrica com irradiação dorsal, náuseas e vómitos, com algumas horas de evolução. Ao exame objectivo apresentava dor à palpação profunda dos quadrantes superiores do abdómen. Analiticamente, destacava-se leucócitos 8700/µL com neutrofilia de 81%, PCR 4,8 mg/L, AST 123 U/L, ALT 132 U/L, FA 127 U/L, LDH 514 U/L, amilase 993 U/L. A radiografia simples do abdómen não mostrou alterações e a ecografia abdominal urgente apenas evidenciou distensão da vesícula biliar, sem litíase ou espessamento parietal, não se conseguindo adequada visualização do pâncreas. Foi admitido ao S. de Gastroenterologia com o diagnóstico provisório de pancreatite aguda.

Ao 2º dia de internamento desenvolveu marcado agravamento da dor abdominal, com reacção peritoneal, e insuficiência respiratória. A revisão analítica mostrou leucocitose 13200/µL com neutrofilia 92,9%, PCR 50,4 mg/L, TGO 120 U/L, TGP 250 U/L, FA 142 U/L, LDH 452 U/L. Realizou radiografia simples do abdómen e TC abdominal, cuja iconografia se apresenta.

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A resposta certa é:Colecistite aguda

Utilizadores com resposta certa:

Pedro Figueiredo - Almada
Cristina Fonseca - Almada
Célia Espírito Santo - Cascais
isabel medeiros - évora
josé pedrosa - penafiel
Ana Luisa Loureiro - Portimão
Manuela C. - Leiria
Diana Teixeira - Guimarães
Ana Caldeira - Castelo Branco





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