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Caso Clínico de Agosto de 2011
Winnerpicture O vencedor é:

maria salomé l de carvalho - lisboa

Bruno Arroja, Manuela Canhoto, Cláudia Gonçalves, Filipe Silva, Isabel Cotrim, Helena Vasconcelos

Hospital de Santo André, E.P.E., Leiria

 

Mulher de 56 anos de idade internada por quadro sub-oclusivo gastrointestinal, com astenia e anorexia marcadas no mês precedente. Perda ponderal de cerca de 5 Kg neste período. Sem referência a perdas hemáticas ou febre. Sem outros antecedentes relevantes.

Exame objectivo: palidez cutânea; ACP normal; abdómen distendido, sem massas e com poucos ruídos hidro-aéreos.

Analiticamente: Hb 12.1 g/dL; Leucócitos 14.2 x 10^3/uL; BUN 43 mg/dL; Creatinina 2.98 mg/dL; Albumina 3.7 g/dL; LDH 292 U/L; AST 112 U/L; ALT 96 U/L; GGT 856 U/L; FA 601 U/L; BT 0.9 mg/dL; PCR 10.1 mg/dL.

Endoscopia digestiva alta: abundante conteúdo de estase gástrica. No antro observaram-se difusamente áreas extensas de erosão/ulceração planas, com congestão e eritema envolvente acentuados (Foto 1). Em algumas zonas identificaram-se áreas com 10 a 20 mm de elevação nodular da mucosa com ulceração central (Foto 2). Efectuadas múltiplas biópsias.

Foto 1

agosto11-1

Foto 2

agosto11-2

 

O diagnóstico mais provável é:
A resposta certa é:Carcionoma gástrico de células em anel de sinete

Utilizadores com resposta certa:

Isabel Medeiros - évora
Bruno Rosa - Guimarães
pedro bastos - porto
maria salomé l de carvalho - lisboa
Diana Teixeira - Guimarães





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