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Caso Clínico
Caso Clínico de Junho de 2014
Winnerpicture O vencedor é:

Patrícia da Motta Cariello - Rio de Janeiro- Brasil

Roque Ramos L., Nunes A., Anjos M., Fonseca C., Loureiro R., Freitas J.

Serviço de Gastrenterologia do Hospital Garcia de Orta, Almada

 

Mulher de 80 anos com quadro de perda ponderal > 10%, astenia e anorexia com 4 meses de evolução. Antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus e cardiopatia isquémica medicados com valsartran + hidroclorotiazida, metformina, glibenclamida, ácido acetilsalicílico e pantoprazol. Ao exame objetivo destacava-se a presença de múltiplos nódulos subcutâneos com 1 a 2 cm de diâmetro, de consistência dura, e dolorosos ao toque, alguns de coloração violácea, dispersos no abdómen e dorso (Figura 1). Analiticamente apresentava anemia microcítica e hipocrómica com Hb 7,6 g/dl. Na endoscopia digestiva alta observaram-se várias lesões nodulares, com ulceração central em “cratera de vulcão”, localizadas no fundo e corpo gástricos, com dimensões entre os 10 e os 25 mm (Figuras 2 e 3). Realizadas biópsias.

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Figura 1. Nódulos violáceos na parede abdominal anterior

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Figura 2. Fundo gástrico com úlceras em vulcão

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Figura 3. Lesões nodulares ulceradas ao longo da grande curvatura

 

 

Qual lhe parece o diagnóstico mais provável?
A resposta certa é:Linfoma difuso de grandes células B

Utilizadores com resposta certa:

Patrícia da Motta Cariello - Rio de Janeiro- Brasil
MARCIO PARABOLI - Sao Jose do Rio Preto-SP-BRAZI
Isabel Medeiros - Évora





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