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Caso Clínico de janeiro de 2016
Winnerpicture O vencedor é:

Joana Branco - Lisboa

Marta Eusébio1, Artur Gião Antunes1, Ana Margarida Vaz1, Patrícia Queirós1, Tânia Gago1, Paulo Caldeira1, Jesús Cadillá2, Horácio Guerreiro1


1 Serviço de Gastrenterologia, 2 Serviço de Anatomia Patológica, Centro Hospitalar do Algarve

  

Doente do sexo feminino, 21 anos, com doença de Crohn ileocólica, fenótipo A2L3B2, sob terapêutica com azatioprina e messalazina desde há 3 anos. Apresentava dor abdominal, tipo cólica, localizada na fossa ilíaca direita. Sem outros sintomas nomeadamente alteração do trânsito intestinal, febre ou perda ponderal.

Analiticamente salientava-se anemia microcítica (Hb 9,4g/dL, VGM 76,7 fL) e elevação da proteína C-reativa de 40mg/L, com leucograma normal.

A colonoscopia total mostrou aspetp "em empedrado" e múltiplas leões pseudopolipoides no cólon ascendente e cego (Fig. 1). Fizeram-se biópsias. A válvula ileocecal apresentava ulceração circunferencial, não franquável endoscopicamente.

Após análise histopatológica e estudo imagiológico complementar, foi submetida a ileocolectomia direita. O exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico (Fig. 2 e 3).

 caso 16 01 figura1

 caso 16 01 Figura2

 caso 16 01 Figura3

 

A resposta certa é:Doença de Crohn com inflamação exuberante

Utilizadores com resposta certa:

Marcio Paraboli - Sao Jose do Rio Preto-SP-BRAZI
Joana Branco - Lisboa
Rita Barosa - Almada
Ana Cristina Corda Teixeira - Sobreda
Daniel Trabulo - Lisboa
jqldprvt - IIZzMmWsZipUWZsXF
mvjcgv - IomTbgYWpHvL
znbklgyu - idNqUvtsAxOX





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