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Ficha de Sócio NGHD
  1. Nome Completo(*)
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  2. Data de Nascimento
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  3. Data de Admissão no NGHD
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  4. Naturalidade(*)
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  5. Nacionalidade(*)
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  6. Morada(*)
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  7. Cód. Postal(*)
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  8. Telefone Casa(*)
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  9. Telemóvel(*)
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  10. e-mail(*)
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  11. Ano de licenciatura
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  12. Ordem dos médicos nº
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  13. Situação profissional actual(*)
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  14. Que especialidade?
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  15. Ano de internato
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  16. Se aposentado – ano de aposentação
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  17. Local de Trabalho(*)
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  18. Morada do local de trabalho (*)
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  19. Telefone local de trabalho (*)
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  20. Hobbies ou Passatempos
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  21. Que passatempos?
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  22. *Campo de preenchimento obrigatório

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