Maria Margarida Carvalho1, Ana Laranjo1, João Figueira2, Lurdes Gonçalves1, Isabel Medeiros1
1 – Serviço de Gastrenterologia, Hospital Espírito Santo – Évora
2 – Serviço de Medicina Interna, Hospital Espírito Santo - Évora
Sexo masculino, 81 anos, naturalidade Holandesa, com história pessoal de Hipertensão Arterial, Dislipidémia e Obesidade, internado no serviço de medicina interna com os diagnósticos de Urossépsis, diagnóstico inaugural de Diabetes Mellitus e lesão renal aguda pré-renal, sob antibioterapia empírica, insulinoterapia e fluidoterapia vigorosa. Ao 2.º dia de internamento, evidência de melenas com repercussão laboratorial (queda de 2g/dL de hemoglobina). Solicitada endoscopia digestiva alta urgente que mostrou envolvimento circunferencial de toda o esófago com extensas áreas negras intercaladas com áreas de mucosa congestionada e ulcerada (Fig 1 e 2); cárdia com duas pequenas úlceras ovaladas de base limpa (Fig 3) e bulbo com mucosa congestionada, erosionada e com úlcera de base limpa no joelho bulbar (Fig 4).
Relativamente aos achados endoscópicos qual o diagnóstico mais provável?
Resposta Correta: Black esophagus
