Caso Clínico Junho 2023

Bárbara Morão1, Catarina Fidalgo1, Luísa Glória1

1Hospital Beatriz Ângelo

Uma mulher de 71 anos, com antecedentes de dislipidemia, foi admitida por um quadro com 8 horas de evolução caracterizado por dor abdominal epigástrica intensa com irradiação dorsal, associada a vómitos. Sem febre ou outra sintomatologia. A destacar episódio semelhante há cerca de 6 meses. Analiticamente a destacar leucócitos 3.520/L, PCR 10.86mg/dL, bilirrubina 2.55mg/dL (conjugada 1.39mg/dL), AST 667 UI/L, ALT 431 UI/L, FA 96 UI/L e GGT 125 UI/L; a função renal, enzimas pancreáticas e troponina eram normais. A tomografia computorizada abdominopélvica revelou dilatação da via biliar principal com afilamento na sua porção terminal, sem evidente causa obstrutiva, e divertículo duodenal peri-ampular com 25mm e nível hidroaéreo; vesícula e pâncreas sem alterações. Realizou CPRE que demonstrou dilatação da via biliar principal (8mm) com discreto defeito de repleção na porção terminal; realizou-se esfincterotomia e exploração com balão com saída de sludge em pequena quantidade, sem litíase.

Qual o diagnóstico?

Resposta Correta: Síndrome de Lemmel complicado com episódio de colangite aguda

Vencedores:
Rui Mendo
Fabio Correia
Sofia Bragança
Inês Costa Santos
Francisca Côrte-Real
António Marques Gonçalves Curado
FRANCISCO JAVIER VELASCO RUBIO
Helena Tavares de Sousa
Bernardo Moura
Bernardino Novais Ribeiro
Margarida Gonçalves
Daniel trabulo
David Tomás
Rita Gomes de Sousa
Ana Rita Franco
Ivo Mendes
Sofia Ventura
Monica Ferreira Francisco
Francisco Vara Luiz

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