Maria Margarida Carvalho1, Ana Laranjo1, Nuno Veloso1, Lurdes Gonçalves1, Rogério Godinho, Isabel Medeiros1
1 – Serviço de Gastrenterologia, Hospital Espírito Santo – Évora
Resumo:
Sexo feminino, 82 anos, com história pessoal de Colangite aguda por Coledocolitíase em 2014 submetida a Colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE), tendo recusado Colecistectomia subsequente. Foi admitida no serviço de urgência por icterícia, colúria e prurido, tendo-se constatado colestase na avaliação analítica e, na ecografia abdominal, litíase vesicular e coledocolítiase com dilatação das vias biliares. Propôs-se para a realização de nova CPRE cujos achados se apresentam nas figuras 1 a 3. Com esta hipótese de diagnóstico, a doente foi submetida a colecistectomia, confirmando-se a suspeita imagiológica referida.
Qual o diagnóstico mais provável?
Resposta Correta: Síndrome de Mirizzi com fístula colecisto-coledócica