Caso Clínico Maio 2023

Bárbara Morão1, Catarina Fidalgo1, Luísa Glória1

1Hospital Beatriz Ângelo

Um homem de 53 anos, completamente assintomático, realizou uma ecografia abdominal de rotina que revelou o achado incidental de dilatação das vias biliares intra-hepáticas, via biliar principal e ducto pancreático principal. Realizou uma tomografia computorizada que revelou achados sobreponíveis (sinal do duplo ducto), sem identificar causa obstrutiva. O doente tinha antecedentes de infeção por vírus da hepatite C (tratada) e toxicodependência com consumo de drogas endovenosas no passado, atualmente sob metadona. As provas hepáticas eram normais.

Na ecoendoscopia, o pâncreas apresentava um parênquima homogéneo com dilatação isolada do ducto pancreático principal na cabeça e istmo (com 7mm), sem litíase intraductal, espessamento parietal, nódulos murais ou lesões pancreáticas focais. Também se observou dilatação das vias biliares intrahepáticas e via biliar principal (com 8mm) até à papila, que tinha uma ecoestrutura normal; não se observaram sinais de litíase, espessamento parietal ou adenopatias suspeitas.

Qual o diagnóstico mais provável?

Resposta Correta: Dilatação dos ductos biliares e pancreático secundária à metadona

Vencedores:
Rui Mendo
Monica Ferreira Francisco
Sofia Ventura
Vitor
Ricardo Freire
Daniel Trabulo
Tânia Gago
Lurdes Gonçalves
David Tomás
Bernardino Novais Ribeiro
Inês Simão
Isabel Medeiros
Catarina Garcia
Ana Rita Franco
Inês Costa Santos
Bernardo Moura
Sofia Bragança
Fábio Correia
Francisco Vara Luiz

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