Cristiana Sequeira, Inês Santos, Mariana Coelho, Cristina Teixeira, João Mangualde, Ana Paula Oliveira
Centro Hospitalar de Setúbal, Hospital de São Bernardo
Mulher de 74 anos com antecedentes pessoais de diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crónica e obesidade. Referenciada a Consulta de Gastrenterologia por anemia ferropénica (Hb 9,1 g/dL, VGM 73 fL e ferritina 10 ng/mL). Negava sintomatologia, nomeadamente, perdas hemáticas gastrointestinais, dor abdominal, alterações do trânsito intestinal, náuseas/vómitos, perda ponderal não intencional e anorexia. Foi realizada endoscopia digestiva alta que não revelou alterações. A colonoscopia mostrou aos 25 cm da margem anal, uma lesão polipoide, vegetante, friável e com ulceração superficial, que não condicionava estenose, tendo sido efetuadas biópsias. O estudo imunohistoquímico foi positivo para H-Caldesmon, actina, desmina e negativo para CD117 e para os recetores de estrogénio e progesterona.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Resposta Correta: Leiomiossarcoma
