Caso Clínico Abril 2024

Pedro Campelo, Sónia Barros, Luís Relvas, Isabel Carvalho, Marta Eusébio, Paulo Caldeira

Serviço de Gastrenterologia, Centro Hospitalar Universitário do Algarve

Mulher de 66 anos, sem antecedentes pessoais ou familiares de relevo. Por queixas de cefaleia e diplopia com algumas semanas de evolução, recorreu ao Serviço de Urgência e realizou RMN-CE que mostrou duas lesões cerebrais de 14 e 4 mm, sugestivas de lesões secundárias. No contexto de investigação de lesão primária, fez endoscopia digestiva alta que mostrou uma lesão exofítica com bordos elevados e depressão central com cerca de 40x30 mm na grande curvatura do corpo gástrico. A montante desta lesão, no corpo gástrico proximal, observa-se também uma prega gástrica espessada, de aspeto infiltrado.

Qual o diagnóstico mais provável?

  Adenocarcinoma gástrico
  Linfoma MALT
  Doença Ulcerosa péptica
  Linfoma difuso de grandes células B
  Tumor do estroma gastrointestinal (GIST)

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